其实自体脂肪整形不简单，脂肪移植医生比雕塑家更有挑战，雕塑是静态的，有审美就能做好，而脂肪移植是在很多不确定因素、完全动态下实现的，脂肪成活率和审美的动态平衡是两大难点。
1、因存活率差异移植后部位形状不规则，成活厚度每平方厘米不同，这就需要医生塑造柔和的手术效果而不是生硬的。就像一幅油画，技法与光影美学完美结合才能做出细腻的作品。
2、医生要清楚移植层次，对于皮肤扩张方向、扩张zui大值等方面做出评估，结合成活率预估，保证尽量减少脂肪移植次数。
事实上，脂肪移植zui难的是解剖，要求整形医生在心里、脑子里有一副画面，用手细微的触觉传达到大脑中去。有时候需要很安静的时候，手将很清晰的信号传达到大脑，才能做好手术。
脂肪移植效果不佳甚至失败常见原因
三方面原因，一是成活率问题，控制不好就失去手术意义；二是医生审美，如果脂肪放在不合适的地方，结果可想而知；三是求美心态，脂肪移植术后，脂肪的吸收、存活、稳定需要一定的时间。
自体脂肪隆胸一般有几个层次？一般会注射到哪几个层次？这样做有什么好处？自体脂肪丰胸会不会取代假体隆胸，成为美胸趋势？
四个层次：胸大肌下、胸大肌层、乳腺下、皮下。zui早医生做一个或两个层次，但吸收率非常高，一般每次只能注射50-60ml，还需要反复注射，效果依然不好。
然后尝试皮下移植，再加50ml，再到胸大肌下放70-80ml，到现在每侧总共放300-400ml。zui好的移植层次是肌肉层，因为肌肉里血液丰厚，但存活率因人而异。自体脂肪不可能完全取代假体，只是比例上有倾斜。
单纯脂肪填充能起到调整面部轮廓高点、提升下垂肌肤的作用吗？据了解，您在面部填充时应用的是“多腔自体脂肪移植术”，这是一种怎样的技术？跟传统脂肪移植相比优势有哪些？
衰老不止是组织缺失造成，还有参照物的问题。如脸颊凹陷，看起来会呈衰老面相，而如果填充面颊后，高点就上去，视觉起到上提效果。脸有很多层，填充时把脂肪填充到面部多个腔隙-也就是多腔会提高脂肪成活率，因为不同层次都有各自血液循环。
另外大家都忽略的是自体脂肪的抗衰老功能，自体脂肪填充后，脂肪细胞对皮肤光泽度和质地改善作用能维持8-10个月，这是任何化妆品都改善不了的，也是意外收获。
怎样提高自体脂肪存活率？添加干细胞等生长因子能不能提高成活率？
存活率从注射膨胀液的那一刻就开始了，如膨胀液不要过量、碳酸氢钠少加点；zui关键的是在手术中破坏程度小，抽吸时尽量用尖针，之前针具多数是“品”字形，对细胞损伤大，现在针具是直线形，脂肪细胞相当于一排完整取出，基本一次抽吸就能取得较好效果。
取出脂肪如果离心要保持低转速，1200转/min，速度过快会破坏脂肪细胞。注射时多层次填充也能提高成活率。生长因子绝对不能添加，不但不能提高存活率，还能让脂肪细胞过度增长，而且后果是不可逆的。
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